院長ブログ

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2008.02.16更新

1月末にひとつの発表が終わって落ち着いていたのですが、今度は3/2に知り合いの先生方を前にして獣医腫瘍学(抗がん治療を中心とした内容の予定)のセミナーをすることになってしまいました。。。
まだまだ勉強中の私が先輩にもあたる先生方を前にして講演をするというのは荷が重いのですが、自分自身の復習という意味も兼ねてお話をしようと思っています。内容は抗がん剤の基礎知識からはじめて、副作用やその対処法、あとは一般的な抗がん剤の使い方や私のお勧め?などをまとめようと思っています。代診時代や大学病院の研修医時代、開業してからも色々と抗がん治療を行なっていますが、まだまだ経験不足なのかなぁ~って感じることもよくあります。腫瘍の病態も色々だし、動物の状態、飼い主さんの考え方、その他様々な状況がいつも少しずつ異なりますから、全く同じ条件で治療できる事はありません。

まぁ、それはさておき、先日から少しずつその用意をしていたのですが、昨夜(というか今朝方まで)は調子にのって一生懸命まとめてしまいました。せっかくやるからには、聞いてくれた先生方に何かひとつでも「勉強になった[E:flair]」と感じるものをお話したいので、講演する側も色々と気を遣います。おそらく、私自身が自分の勉強のためだと思って気楽に受けているセミナーの講師の先生方も毎回同じような心持ちで用意をされているのだと思いました。そう思うと、ちょっと自分にとっては面白くない内容のセミナーだったとしても、「面白くなかった!」と軽々しくは言えないですよね[E:coldsweats02]

まだ時間は少しありますが、毎度の事のように直前に慌てないように着々と準備をしていきたいと思います。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2008.02.12更新

Grl_0002先週の土曜日(2/9)はよく雪が降りましたね。京都市内(うちの近く)でも写真のようにうっすらと積もるくらいで、シャーベット状の雪で雪遊びを少しだけしました。夜にはアスファルトの上が結構凍っていて、怖かったです。。。

さてさて、話は変わりますが、
本当は深夜に京都を出て、香川の学会に車で参加予定だったのですが、この雪でスリップしたりしても怖かったので朝イチで出発して新幹線で向かう事にしました。始発で向かったのでかなりバタバタでしたが、何とか無事に出発。香川には10時過ぎに着きました。

学会では何人かの知り合いに会い、さぬきうどんも満喫できたのでご機嫌でした(笑)
勉強の方はというと、、、これまたそれなりに得るものが多く、明日からの臨床に役立つ情報もたくさんありました。
たくさんある情報の中でも、特に「ダックスフントにおける肉芽腫性疾患」の講演は興味深かったです。ダックスフントは免疫疾患が多い事は有名ですが、絹糸をはじめとした手術時の糸にたいする異物反応によって肉芽腫性の炎症が起き、異物を除去しても炎症反応が残る事が結構あるとの事でした。過去に何らかのアレルギー(自己免疫疾患)を発症した事のある症例でとくにその傾向が高く、手術する時には細心の注意が必要との事!!!
当院は以前ブログでも書いた「サージレックス」という血管シールシステムをいち早く導入し、異物になりうる糸(当院ではモノフィラメント吸収糸を使用)を極力減らしていますが、それでも注意は必要かと思っています。

色んな病気が起こることがあるので、常に注意していかねばと思う今日この頃です。。。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2008.01.30更新

週末に「獣医がん研究会」に参加し、発表とお受験を何とか終わらせてきました!!!
発表はなんとか無事に終わりましたし、お受験の方は3月はじめに結果発表です。まだ1次試験の状況ですので、もし合格していても資格がもらえるわけではないんですけどね。。。

Pap_0000土曜日の朝イチで東京に向かい、月曜日の朝イチに京都に帰ってくるというバタバタでした。行きの新幹線の中ですごくきれいな朝日を久しぶりに見られたのがラッキーでした。大したことではないのかもしれませんが、なんだかすごくハッピーな気持ちになりました!!!
「早起きは三文の得」っていうことわざを思い出してしまいます(笑)

土曜日の夜に同級生や後輩達と飲みに行き、終電ギリギリまで飲んでしまいました。
久々に会う友達と話するのはとても面白くて、時がたつのを忘れてしまいます。。。
またそのうち、こんな時間がもてたらいいなぁ~って思う今日この頃です。。。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2008.01.25更新

明日(1/26)の土曜日は学会出席のため、臨時休診とさせて頂きます。
皆様にはご迷惑をおかけいたしますが、お許し下さい。
緊急の事があった場合、できる範囲の事は電話でアドバイスし、対応してくれる病院をご紹介するようにしたいと思っております。留守番電話にお名前と連絡先と用件を伝言しておいて下さい。

朝から東京で行なわれる学会(獣医がん学会)に出席し、腫瘍疾患に対する知識を深めてまいります。
以前から少し書いてましたが、症例発表やさらに上級の認定医試験の受験などもあるため、ちょっとドキドキしたりもして…。いい結果報告ができるよう頑張ってまいります。

2月中旬に香川県である学会の抄録が今日送られてきました。発表はありませんが、これにも参加して色々と勉強してきたいと思っています。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2008.01.23更新

今日は仕事が終わってから、農工大の柴崎先生の「開胸手術の術式」に関するセミナーに参加してきました。

今までに何回も「肋間開胸」を経験していますが、「胸骨縦切開」は経験がないのでいい勉強になりました。開胸手術をする機会がそれ程多いわけではありませんが、必要な時にいつでも対応できる体制はきちんととっておかねばと思っています。
3年ほど前に新しいエコー装置を導入して以来、循環器疾患に対する診断率は格段に向上しているのではないかと思っています。老化によって起こってくる心疾患はもちろん、先天性心疾患の診断もある程度きちんとできるようになってきました。
とはいえ、「開心手術」をすることは難しいので、開胸手術ができるのはPDA(動脈管開存症)や右大動脈弓遺残、肺癌やその他の胸部疾患くらいしかできませんけどね。。。

色々なセミナーや学会でもっともっと知識を深め、日常の臨床で少しでも役に立てる事ができればと思う今日この頃です。。。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2008.01.20更新

成人の日の連休で、岡山県の牛窓に引越しした両親のところに遊びに行ってきました。

京都から約200km程の距離で、ドライブはそれなりに快適でした。
牛窓は「瀬戸内のエーゲ海」といわれるような比較的気候のいい場所?らしいのですが、あいにくこの連休はとても寒かったです…。ただ、久しぶりにお散歩がてら山歩きなんかもできたので、いい気分転換になりました。

それにしても寒い時期になりました。この間、久しぶりに京都市内(うちの近所)でも雪がちらつきました
とはいえ、ここ数年雪が積もるというほど降っていないような気がするのですが、これは温暖化の影響でしょうか!?寒いのはあまり好きではないのでありがたい限りなのですが、やはり地球環境が壊れていく(子孫につらい思いをさせてしまう)というのは大きな問題だと思うので、環境問題には真摯に取り組んでいかなければと思う今日この頃です。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2008.01.12更新

もうすぐ「成人の日」ですね。
私は当時東京で獣医大の学生をしていたので、友達と一緒に近くの成人式に参加したことを覚えています。自分が生まれた日の新聞のコピーをくれたと思います。オイルショックの記事だったかなぁ…(笑)
もう15年も前の事ですが、なんだか鮮明に覚えています。本当は京都に帰ってきて地元の友達とかと楽しみたかったですけどね。。。

毎年思うことなのですが、やんちゃをして成人式をぶち壊しにする若者がいますよね。警察沙汰になったり、テレビで報道されるくらいのやつが…。
彼らはもっとちゃんとした大人になったとき、大事な成人式の思い出をどう思うんですかね!?
ヘタしたら、彼らのせいで翌年から成人式がなくなることにもなってしまうのに…。
ちょっと過激な意見かもしれませんが、ああいう人は警察が積極的に逮捕して、一晩くらい牢屋に入れて反省させるべきなのではないかなぁ~って思ったりしちゃいます。

今年もきっとああいう恥ずかしい報道が流れるんだと思うけど、ああいうのを「若気のいたり」って言うんですかね。
なにげなく思った事を書いてしまいました…。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2008.01.10更新

先日、右心房から左心房にまたがる巨大な心臓腫瘍による右心不全の症例に出くわしました。
心臓の腫瘍はかなり稀なものだと思うのですが、それが右心房内をほぼ占拠するくらいのレベルで起こっており、状況はかなり厳しかったです。本人は腹水が溜まっている以外は割と元気で、食欲も十分!年齢や状況的に開心手術は難しいだろうと判断し、可能性にかけた抗がん剤治療の話やサプリメントの事、右心不全に対しての対症療法の話をして診察終了。
いつ症状が悪化するかわかりませんが、少しでも長生きしてくれたらいいなぁ~って思っています。

心臓病の診断は、エコーの普及(特にカラードップラー)によって昔よりもかなり精密にできるようになっていると思います。この症例も、エコーがなかったら心臓腫瘍だと言う診断はつかなかったでしょう(現実問題、当院に転院してこられるまでは何らかの右心不全としかわかっていなかったので)。診断の技術は上がりましたが、まだまだ治療に関して(特に心臓外科)は「人間の医学」ほどは進んでおらず、まだまだこれからだなぁって思います。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2007.12.29更新

先日まで、慢性腎不全の猫が入院してました。
慢性腎不全とは、猫の死亡原因第1位になるような非常に多い病気で、冬場に悪化する事が多いです。
今回入院していた子はまだ10歳にもならないのですが、かなり重度で定期的に悪くなって入退院を繰り返しています。皮下点滴での通院を勧めているのですが、この子は皮下点滴を結構痛がり、なおかつ内服や処方食も嫌がるのでしょうがなく定期的な入院となってしまっています。
入院すると数日で回復してまたしばらく調子よくなっているので年末年始は大丈夫かと思っていますが、この子以外にも腎不全で通院中の猫がだいぶ具合が悪くなってきているので心配です。
知り合いの先生はこういう子の為にお正月中も何回か予約診療をするといわれていました。うちは幸いそこまで厳しい子がいないのですが、お正月はチョコチョコと急患の対応に追われることも…。

今年はのんびりとしたお正月を過ごしたいなぁ~って思いつつ、そうもいかいないんだろうなぁ~っていう現実に向き合う今日この頃です。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

2007.12.25更新

先日、来年春に配布予定のフィラリアカレンダーのサンプルが届いた。
開業以来、毎年フィラリア予防をされる方に投薬日を忘れないようにするためのカレンダーを無償で配布しているが、もうそんな時期なのかぁ~って思った。

今年から、今までと違うメーカーに注文したので、若干雰囲気が変わったかもしれないが、おまけでついてくる「ミニうちわ」が結構好評だった。普通の大きさよりもお手軽サイズで使いやすいのかもしれない(笑)
来年はどこにするかまだこれから検討するが、色んなメーカーがしのぎを削っているので見ていると色々面白い。使われている写真もセンスがあったり、ちょっとどうかなぁ~って思うものもある(私の好み的に…)。

院内のカレンダーはさすがにすべて来年の分も張ってあるが、春に配るカレンダーのことを考えるにはまだちょっと早いかな…と思う今日この頃である。。。

投稿者: 西京極どうぶつ病院

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